安琪尔基因医学

背景

随着人口老龄化加速，阿尔茨海默病（AD）已成为威胁老年人健康的重大公共卫生挑战。中国60岁及以上老年人口达2.64亿，其中AD患者约1507万。为应对这一挑战，国家发布了《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》。在此背景下，《阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识（2025）》应运而生，旨在为医疗机构、社区和家庭提供科学指导，助力实现健康老龄化目标。

核心内容

1. 预防策略

l危险因素量化分级：将AD危险因素分为不可控、可调控的并存疾病和可改变的生活方式因素三种类型，并进行量化分级，制定个性化防控方案。

l不可控危险因素：包括年龄、性别、家族遗传史和早年教育水平。年龄的影响最大，65岁以后，年龄每增加5岁，AD患病风险翻倍。女性患病率约为男性的1.8倍，死亡率是男性2倍以上。AD的遗传率约为58% - 79%，载脂蛋白E ε4等位基因（Apolipoprotein E ε4，APOEε4）携带者到65岁时，绝大多数会出现脑脊液中      Aβ水平异常，且 75% 出现Aβ扫描阳性结果。早年低教育水平可能与智力水平和认知储备等有关。调查显示，受教育年限不足6年者痴呆的发病率和患病率显著增高，拥有大学学历者痴呆风险显著降低。

l可调控的并存疾病：如直立性低血压、听力受损、高脂血症、抑郁等。

l可改变的生活方式：如社会孤立、认知活动减少、空气污染、缺乏体育锻炼等。

2. 治疗措施

l西药治疗：根据AD严重程度应用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚）、调节脑肠轴药物（如甘露特钠）和疾病修饰治疗（DMT）。

l中医药治疗：根据AD不同阶段应用中药和针灸，改善患者认知功能及生活质量。

l神经调控技术：应用经颅磁刺激（TMS）或经颅电刺激（tES）改善MCI及轻中度AD患者的认知功能。

3. 康复干预

l认知疗法：包括认知训练、认知刺激和认知康复，针对轻中度AD患者。

  l生活方式干预：涵盖营养干预和运动疗法，推荐中等强度有氧运动和力量运动。

l人工干预：包括怀旧疗法和沉浸式技术疗法，改善认知功能和情绪障碍。

l艺术疗法：如音乐、舞蹈和美术疗法，改善认知功能和情绪状态。

l自然疗法：包括园艺和动物辅助疗法，延缓认知退化，改善情绪和生活质量。

l感官刺激疗法：多感官刺激和芳香疗法，改善睡眠、情绪和认知功能。

4. 照护策略

l个体化照护方案：根据患者焦虑、妄想、躁动、幻觉、攻击性行为等BPSD 症状、认知水平、身体状态和生活能力状况制定。针对轻度症状患者，应减少嘈杂声、强光等外界刺激，保持生活空间简单有序，避免频繁更换住处；养成规律生活习惯，减少不确定引发的焦虑；根据兴趣爱好设计简单活动，通过音乐疗法、芳香疗法、宠物疗法、怀旧疗法等缓解焦虑和躁动症状；鼓励少量参与家务，避免复杂任务导致挫败感。

l晚期照护：以人为本，满足患者生活需求，减少并发症，维持生存质量。

总结

《阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识（2025）》提出了一个全面的AD管理框架，涵盖预防、治疗、康复和照护四个关键领域。强调干预重心前移，倡导医院社区 - 家庭协同管理模式，推动数字化认知健康档案、药物疗法与多种康复技术手段的综合应用，构建涵盖预防、治疗、康复与照护的AD全病程干预体系，以降低疾病负担，助力健康老龄化目标的实现。

安琪尔基因医学个性化干预管理方案

依据共识指导思想，安琪尔基因医学持续推进AD全病程管理模式的构建，为AD患者的预防、治疗、康复、照护提供个性化干预管理方案，为健康老龄化提供有力保障。

关注阿尔茨海默，早发现、早诊断、早干预。目前，安琪尔基因医学已开展阿尔茨海默早筛AD7C-NTP无创尿液早筛检测项目（宣武医院团队研发），为受检者及时提供后续健康管理服务，从而及早地发现潜在的AD风险，及早干预延缓病情，提高生命的质量。

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