阿尔茨海默症（老年痴呆、认知症）该挂哪科？

发布时间:2026-01-08

现代医院的专业分科越来越复杂，家里的老人记忆力下降，怀疑得了阿尔茨海默症，我们想带老人到医院门诊就医，面对种类繁多的科室，应该挂哪个科呢？稍微一打听，有几个科室和阿尔茨海默症都相关，到底挂哪个门诊的号比较好呢？

目前对于阿尔茨海默症（老年痴呆）的诊断及治疗，可以挂记忆门诊、神经内科、老年病科、精神卫生科，此外还可以挂中医科、康复理疗科。

记忆门诊

2014年我国发布《中国记忆门诊指南：阿尔茨海默病患者及家属照护的最佳实践》，2015年发布《记忆门诊标准操作规程指南》。记忆门诊可以说是专为阿尔茨海默症相关疾病而设。

记忆门诊又叫记忆障碍门诊，通常包括精神科与神经内科两个专业的医师，条件好的地区会增加社会工作者、康复治疗师、心理师、护理师、药剂师等为辅助成员。一般综合性医院会设有记忆门诊，主要针对记忆力障碍，可以到记忆门诊就诊。

阿尔茨海默病的患者早期典型症状就是记忆力下降，患者常会有渐进性记忆障碍，近事遗忘，远事记忆清楚。由于患者多半为老年人，常见同时患有三高等慢性疾病。倘若病况稳定，可由单一医师提供集成性诊疗及药物开立，方便家属照护，也可减少不当多重用药的机会。

如果神经内科有细分方向的专业门诊，可挂“记忆门诊”的号。

神经内科

神经内科主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑卒中）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、脑部代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等。

认知症（老年痴呆）是一类脑部疾患的统称，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病性痴呆等。阿尔茨海默病是属一类起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，特征是弥漫性大脑萎缩，属于神经内科范畴的疾病。一般正规的三甲医院均设有神经内科，所以一旦有记忆力下降为主的认知障碍、情绪问题和精神行为异常等症状，需高度怀疑阿尔茨海默病，可到神经内科就诊。

老年病科

阿尔茨海默病的多发人群为65岁以上的老年人。老年病科是专门为老人设立的医疗科室，它是兼顾多种疾病，也可以诊疗阿尔茨海默病。

精神卫生科

精神科涉及的疾病主要以精神病为主，是一组在行为和心理活动上表现紊乱的神经系统疾病，包括神经衰弱、癔症、抑郁症、焦虑症、疑病症等。

阿尔茨海默病的患者病情进展严重后会有明显的精神行为异常的表现，患者会出现焦虑、抑郁、暴躁、易怒、幻觉、妄想，甚至会有打人、自残等精神症状，可以去精神卫生科就诊。

排除“假失智”

精神疾病（如忧郁症）也可能造成认知问题，也就是导致注意力及记忆力等认知功能减退、活动力下降、社交退缩及生活功能受损等，与失智症相似的症状，此种情况又称作「假性失智症」。

相对而言，精神科可以更好的区分及鉴別病人是否为失智症或者是精神情绪障碍导致的功能衰退，进而有更适当及有效的治疗。

处理精神行为症状

部分阿尔茨海默症患者者伴有情绪障碍（如激躁及攻击行为），而精神科门诊在此方面具有深厚的经验，例如精神药物的使用。针对上述的控制药物多半是精神药物（包括抗精神病剂、镇静安眠药物等），这些药物的副作用强，其临床操作也比较具有挑战性。除了要剂量控制外，医师还要帮助家属建立一套观察评估策略，以便在合适的时机减少或退出使用精神类用药。

中医科

阿尔茨海默病目前没有有效的方法根治，如果患者想采用中医的针灸、中药进行调理，也可到中医科就诊。

康复科

康复科的作业疗法是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程的一种康复治疗方法。

首都医科大学宣武医院推出了认知功能训练护理门诊，由神经内科具有相关专业知识的护理团队成员出诊，针对认知障碍患者所处的疾病阶段以及自身特点制定个体化认知训练方案，同时为患者提供切实可行的家庭训练方案，最终达到改善患者认知功能，延缓疾病进展的目的。认知训练门诊主要面对认知症及认知症前期患者。

（图片来自宣武医院）

认知症晚期，患者可能会有失语、失禁、肢体屈曲、抽搐发作等情况。可以在医生的指导下进行康复锻炼，延缓疾病的进展，改善患者的生存质量。

以上就是各个科室的介绍。首先，我们需要根据患者病情所处的阶段，找到适合的科室。然后，有些患者家属想找对应领域的专家，我们挂号时就要关注专家所擅长的领域，阿尔茨海默症就找认知障碍领域的专家吧。