这一阶段是传统意义上的阿尔茨海默病，此阶段患者认知功能损害导致了日常生活能力下降，按认知损害的程度可以分为轻、中、重三期。

1.轻度痴呆

 （1）轻度痴呆患者可能会出现记忆力下降的症状，尤其是在短期记忆方面，他们可能会忘记刚刚发生的事情、重复相同的问题或任务、难以记住新的信息等；

（2）随着病情的发展，可出现远期记忆减退，即对发生已久的事情和人物的遗忘；

（3）部分患者出现视空间障碍，可能会感到困惑和失去对方向的感觉，他们可能会迷路，难以辨别物体的位置或者困难地完成空间感知的任务（如拼图、迷宫等）；

（4）面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪；

（5）表现出人格方面的障碍，如不喜欢清洁卫生、爱生气、容易暴躁等。

2.中度痴呆

（1）记忆问题加重，患者会经历更加明显的记忆力下降，可能会忘记自己的个人信息，如姓名、亲属关系或地址，也可能无法记住刚刚发生的事情或者他们刚刚说过的话；

（2）中度痴呆患者可能会经历语言表达和理解的问题，他们可能会找不到常用的词汇，语句组织能力下降，或者难以理解他人的说话内容；

（3）可能会失去抽象思维的能力，难以解决问题或者进行推理，反应速度可能会变慢，思维变得模糊，逻辑思维受到明显的影响；

（4）可出现失语、失用、失认等；

（5）有些患者还可出现癫痫、强直综合征等；

（6）患者常有较明显的行为和精神异常，性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多，而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言，对任何事情提不起兴趣；

（7）出现明显的人格改变，甚至做出一些丧失着耻感(如随地大小便等) 的行为。

3.重度痴呆

（1）上述各项症状逐渐加重；

（2）情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食；

（3）终日无语而卧床，与外界 (包括亲友)逐渐丧失接触能力；

（4）四肢出现强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍；

（5）常可并发全身系统疾病的症状，如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等，最终因并发症而死亡。